Pelvi-périnéologie
La pélvi-périnéologie : comprendre et soigner le plancher pelvien
La pélvi-périnéologie est une spécialité médicale encore méconnue du grand public, mais essentielle au bien-être de nombreuses femmes et, plus rarement, d’hommes. Elle s’intéresse à une région du corps centrale, à la fois physique et symbolique : le périnée et l’ensemble des organes du petit bassin (ou pelvis).
Le périnée, souvent réduit à l’idée de « muscles du bas du corps », est en réalité un ensemble complexe de tissus, de muscles et de ligaments qui forment une sorte de hamac soutenant les organes pelviens : la vessie, l’utérus (ou la prostate chez l’homme) et le rectum. Ce système de soutien permet le bon fonctionnement de la miction (uriner), de la défécation et de la sexualité.
La pélvi-périnéologie est donc la discipline médicale qui étudie, prévient et traite les troubles liés à cette zone. C’est une spécialité transversale, à la croisée de plusieurs disciplines : urologie, gynécologie, coloproctologie et rééducation fonctionnelle. Elle vise à restaurer un équilibre entre les organes pelviens et les muscles du périnée, souvent mis à rude épreuve au cours de la vie.
Des troubles fréquents mais souvent tus
Les pathologies prises en charge en pélvi-périnéologie sont nombreuses, mais encore trop souvent passées sous silence, par pudeur ou méconnaissance.
Chez la femme, on retrouve par exemple :
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les incontinences urinaires (fuites involontaires d’urine, à l’effort ou au repos),
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les descente d’organes (ou prolapsus), quand la vessie, l’utérus ou le rectum glissent vers le bas,
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certaines douleurs pelviennes chroniques,
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les troubles sexuels liés à un périnée trop relâché ou trop contracté,
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ou encore les séquelles d’accouchement.
Chez l’homme, la pélvi-périnéologie s’intéresse aussi à l’incontinence post-opératoire (par exemple après une chirurgie de la prostate), aux douleurs périnéales chroniques, et à certains troubles érectiles d’origine musculaire.
Une approche globale et personnalisée
La particularité de cette discipline est son approche multidisciplinaire. Le pélvi-périnéologue travaille souvent en collaboration avec un kinésithérapeute spécialisé, un chirurgien urologue ou gynécologue, voire un psychologue.
Le traitement est très individualisé : il peut combiner rééducation périnéale, traitement médicamenteux, interventions chirurgicales légères ou conseils d’hygiène de vie (alimentation, posture, activité physique adaptée).
La rééducation périnéale joue un rôle central : elle permet de renforcer ou de détendre les muscles du périnée grâce à des exercices précis, parfois assistés par des sondes ou des appareils de biofeedback. Chez la femme après un accouchement, cette rééducation est systématiquement proposée, mais elle est utile à tout âge.
Une médecine du quotidien et de la qualité de vie
La pélvi-périnéologie ne sauve pas des vies au sens strict, mais elle change profondément la qualité de vie. Retrouver la maîtrise de ses fonctions naturelles, pouvoir rire ou courir sans crainte de fuite, ne plus avoir de douleur à chaque rapport, c’est retrouver confiance en soi et liberté de mouvement.
Cette discipline incarne une médecine de l’intime et du fonctionnel, centrée sur l’écoute, la précision du diagnostic et la bienveillance. Elle remet en lumière un pilier essentiel du corps, souvent négligé : le périnée, garant silencieux de notre équilibre, de notre posture et de notre dignité.
En résumé
La pélvi-périnéologie est la science du plancher pelvien, ce socle musculaire qui soutient les organes de la zone pelvienne et participe à des fonctions vitales comme uriner, déféquer et vivre une sexualité épanouie.
Ses troubles sont fréquents mais rarement évoqués, alors qu’ils se traitent efficacement grâce à une approche globale mêlant rééducation, chirurgie et accompagnement personnalisé.
En redonnant au périnée toute son importance, la pélvi-périnéologie contribue à restaurer le confort, la confiance et la qualité de vie de celles et ceux qui en bénéficient.