La prostate : un organe central mais souvent méconnu

La prostate est une petite glande de l’appareil reproducteur masculin, située sous la vessie et entourant l’urètre. Son rôle principal est de produire une partie du liquide séminal, qui nourrit et transporte les spermatozoïdes. Avec l’âge, ou en présence de certaines maladies, la prostate peut être le siège de différentes pathologies qui affectent la qualité de vie et nécessitent une prise en charge spécifique.

L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP)

L’HBP est la pathologie prostatique la plus fréquente chez l’homme à partir de 50 ans. Elle correspond à une augmentation non cancéreuse du volume de la prostate. Cette croissance peut comprimer l’urètre et gêner l’écoulement de l’urine.

Les symptômes incluent :

• un jet urinaire faible ou haché,

• des difficultés à commencer la miction,

• une sensation de vidange incomplète,

• des envies fréquentes, surtout la nuit (nycturie).

Le traitement varie selon la gêne : surveillance simple, médicaments relaxant les muscles prostatiques, ou chirurgie mini-invasive pour libérer l’urètre.

La prostatite

La prostatite est une inflammation de la prostate, qui peut être d’origine infectieuse ou non.

• La prostatite aiguë bactérienne se manifeste par une fièvre élevée, des brûlures urinaires intenses et des douleurs pelviennes. Elle nécessite une prise en charge urgente avec antibiotiques.

• La prostatite chronique entraîne des symptômes persistants ou récidivants : douleurs diffuses, gêne urinaire, troubles sexuels. Elle est parfois difficile à diagnostiquer et demande un suivi spécialisé.

Le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme en France. Il se développe généralement lentement, mais peut évoluer de manière agressive chez certains patients.

Les signes précoces sont souvent discrets, d’où l’importance du dépistage par dosage du PSA (antigène spécifique de la prostate) et examen clinique chez les hommes à risque (antécédents familiaux, âge > 50 ans).

La prise en charge dépend du stade et de l’agressivité de la tumeur :

• surveillance active pour les formes peu évolutives,

• chirurgie (prostatectomie),

• radiothérapie,

• traitements hormonaux ou chimiothérapie pour les cancers avancés.

Autres affections prostatiques

• Les calcifications prostatiques (ou “lithiases prostatiques”) peuvent apparaître avec l’âge et être responsables de gênes ou d’infections urinaires.

• Les kystes de la prostate sont rares et souvent découverts fortuitement à l’imagerie.

Conclusion

Les pathologies de la prostate sont nombreuses et varient de simples inconforts à des maladies graves. Leur diagnostic repose sur l’examen clinique, l’échographie, le dosage du PSA et, si besoin, des examens plus spécialisés. Une consultation urologique permet de détecter rapidement la cause des symptômes et de proposer un traitement adapté.

Prendre soin de sa prostate, c’est préserver son confort urinaire, sa santé sexuelle et, parfois, sa vie.